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衡水“五统一”推进城乡住民根基医疗保险市级统筹

作者:OD体育网址 发表时间:2022-01-07  

本文摘要:衡水“五统一”推进城乡住民根基医疗保险市级统筹 12月10日,衡水市医疗保障局新闻讲话人、党组副书记、副局长李保胜在新闻公布会上说,为做好城乡住民根基医保市级统筹事情,市局确定了统一住民医保政策成立门诊统筹制度,统一基金出入办理,统一基金预算办理,统一经办办事办理以及统一信息系统五项重点任务,确保事情顺利推进。

衡水“五统一”推进城乡住民根基医疗保险市级统筹 12月10日,衡水市医疗保障局新闻讲话人、党组副书记、副局长李保胜在新闻公布会上说,为做好城乡住民根基医保市级统筹事情,市局确定了统一住民医保政策成立门诊统筹制度,统一基金出入办理,统一基金预算办理,统一经办办事办理以及统一信息系统五项重点任务,确保事情顺利推进。当天,衡水市当局新闻办就衡水市城乡住民根基医疗保险市级统筹事情开展环境进行新闻公布会,中共衡水市委宣传部信志锋主持公布会。

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李保胜先容,为贯彻落实中共中央、国务院以及省委省当局的摆设布置,适应成长的需要,回应群众的期盼,衡水稳步推进城乡住民根基医疗保险市级统筹事情,从本年上半年开始,衡水市医疗保障局就当真举行调研,联合实际,研究起草了《衡水市城乡住民根基医疗保险市级统筹实施方案》,于本年7月份印发。城乡住民根基医疗保险市级统筹是在本来根基政策、待遇尺度、经办办理、定点办理、信息系统五统一的基础上,实行统收统支的基金办理模式,即实现“六统一”。从2021年1月1日起实行根基政策、待遇尺度、基金办理、经办办理、定点办理、信息系统“六统一”的城乡住民根基医疗保险市级统筹制度,真正做实基金的统收统支。

衡水市医疗保障局确定了五项重点任务,推进城乡住民根基医疗保险市级统筹事情。统一全市医疗保障待遇程度,全面实现统筹区内无异地。全面取消小我私家账户,但不会取消正常参保住民原小我私家账户的结余资金,成立普通疾病门诊统筹制度,提高门诊保障程度。参保住民在纳入门诊统筹定点办理的乡镇卫生院(社区卫生办事中心)、村卫生室(社区卫生办事站)门诊就医,政策规模内门诊医疗用度不设报销起付线,付出比例为50%,报销封顶线为200元;住民医保基金实行市级统收统支。

从2021年城乡住民参保缴费开始,基金收入全部缴入市级财务专户。产生的基金支出由市级财务专户拨付到经办机构支出户,再由经办机构拨付到定点医药办事机构;统一基金预算办理,住民医保基金预算实行市级统一办理,成立市、县基金责任分管机制,通过预算实现出入均衡;实现统筹区医保经办办事“六统一”。即:统一事项名称、统一申办质料、统一经办方式、统一经办流程、统一管理时限、统一办事尺度。增强定点办理,统必然点医疗机构协议办理的措施;统一信息系统。

在国度、省信息系统的基础上,加速成立对接国度医保平台信息系统,为市级统筹政策实施提供有力的支撑。以上事情正在有序推进。

李保胜暗示,从2016年衡水市成立城乡住民医保制度时,衡水就统一了城乡住民医保政策,全市参保住民享受同样的待遇尺度和经办办事。这次市级统筹,将进一步强化政策和经办办事的统一,全面实现统筹区内无异地,并实现基金的统收统支。参保住民在市域内任一城乡住民医保定点住院就医,将越发利便快捷,无需管理任何手续,可直接举行结算;由于门诊统筹制度的成立,将有效提高参保住民的门诊待遇程度,有效解决不住院不报销的问题;实现市级统收统支后,将扩大基金盘子,加强基金抗风险能力,有效化解基金运行风险。从久远看来,也有利于不停提高参保住民的待遇程度。

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